日吉holly歯科｜横浜市港北区日吉本町

マイクロスコープ診療

マイクロスコープとは２０倍以上に拡大してみることができる歯科用顕微鏡です。肉眼では見えない虫歯、ヒビ、歯石といった病変を早期に発見、対処することができます。
一般的には根管治療のみに用いられることが多いマイクロスコープを虫歯治療、歯周病治療、抜歯等、基本的に全ての処置にて使用します。
拡大して見ることで、不必要な歯の削合を抑え、再治療の少ない適切な治療を短時間で行うことができます。また処置中の内容を録画し患者様にお見せすることで、処置の内容とお口の中の状況をしっかりと把握していただくことができます。
当院ではすべての診療台にマイクロスコープが設置されているため、診療に携わる歯科医師、歯科衛生士が常にマイクロスコープを使用します。

修復治療

虫歯とは細菌の出す酸によって歯が溶かされてしまい崩壊する疾患です。初期の虫歯であれば、再石灰化し、治癒する可能性がありますが、内部まで進行してしまった虫歯は自然治癒することはありません。
そのため、虫歯部位を削り修復する必要があります。
しかし、内部まで進行していても今後それ以上進行するリスクが低い、または削るほうがリスクが高いと判断した場合は無理に削らず、経過観察のほうが適しているケースもあります。
マイクロスコープを使用することで虫歯を早期発見し、治療時においても虫歯のみをピンポイントで削ることで、健康な歯をしっかりと守ります。また段差ができると、そこが不潔になって虫歯を再発させてしまうので、不潔になりづらい段差のない形態を作って再発の少ない治療を行っていきます。範囲の小さな虫歯にはCRという光で固まる樹脂で簡単に治療することができます。範囲が広くなってくるとCRだと強度的な問題がでてくるのでセラミックや銀歯の適応となります。一般的には歯の間の虫歯だと、形を綺麗に作り充填することが難しいので銀歯をいれることが多いですが、当院ではマイクロスコープを用いることで、歯の間でも段差なく綺麗な形態をつくることができます。そのため極力銀歯を使わない治療を行います。

歯周病治療

歯周病とは、細菌によって歯茎に炎症が起き、歯が埋まっている土台の骨が溶かされてしまう疾患です。悪化すると歯が動揺して自然に抜けてしまうか、痛みや腫れがでて抜歯が必要になります。1本歯が失われると、残っている歯に負担が生じて周囲の歯もドミノ倒しのように連鎖して抜けてしまいます。そのため、歯の動揺が起きる前にしっかりと予防することが重要です。歯周病の原因は細菌と磨き残しと歯石です。磨き残しのプラークが石灰化して歯石となります。歯石は硬いためご自身の歯ブラシだけでは除去できないので歯科専門の機械にて除去する必要があります。しかし、最も重要なのは、歯石がつかないよう毎日の歯ブラシをしっかり行うことです。磨けているつもりでも歯ブラシを当てられていない方が多いため、そういった患者様にはまずブラッシング指導を行い、習慣を確立していただくことが最優先となります。そのうえでご自身では取り切れない歯肉の内部の汚れ等は歯科衛生師がマイクロスコープを用いて精密に診査したうえで清掃していきます。

根管治療

深い虫歯や亀裂により、歯髄という歯の神経まで達してしまうと夜寝れない程の強い痛みに襲われ神経が失活してしまいます。また、強い痛みがなくても知らず知らずのうちに神経が失活していることもあります。
神経が失活してしまった場合の多くは、根の先に根尖病変というものができ、骨が溶かされてしまいます。
こうなると、歯が浮いた感じがし、噛むと痛いといった症状や歯茎の腫れ、歯の動揺が起こります。
根管治療の目的はこの根尖病変の予防と治癒です。
根尖病変が大きくなってしまった場合、すぐに抜歯宣告されてしまうことが多いですが、適切な根管治療を行えば治癒する可能性があります。
また根管治療は長期間にわたって治療しているケースも多く、その間に感染が重症化したり、歯が欠けてしまい、状況が悪化してしまいます。
他院で抜歯宣告を受けてしまった歯でも、数十分程度の処置1回で治るケースも多々あります。
根管治療で大切なのは今後歯の破折が起こらないよう健康な歯をなるべく削らずに、しっかりと根の先を緊密に充填して再発を防ぐことです。
数カ月以上長期化して治療されてお悩みの方でも数十分の処置1回で治癒するケースも多々あります

小児歯科

私は小児専門歯科にて１０年以上勤務してきました。
また現在は３歳と０歳の２児の父親として毎日奮闘しております。
小児歯科において問題となるのは、お口が小さいことや唾液の量が多い、また動いてしまったりすることで、虫歯の取り残しがあったり、詰め物の接着不良が起こり、虫歯の再発や脱離する割合が非常に多いことです。
当院では基本的に小児の虫歯治療においてラバーダムを使用します。ラバーダムをすることで、唾液や血液の排除、器具の誤飲、舌や皮膚の損傷を防ぐことができます。
また、小児歯科においてもマイクロスコープを用いて治療することで、再発の少ない精度の高い治療でお子様の負担を極力減らしたいと考えております。
小児歯科において重要なのは当然虫歯を予防することです。生活や食習慣、歯ブラシ指導、フッ素塗布を行います。しかし、完全に甘いものを排除すること、いつでも完璧に歯ブラシ、フロスをすることが難しいということは、私も２児の父親として痛感しております。
そのため、当院では虫歯を予防することは勿論ですが、それでも予防しきれなかった虫歯を早期に発見し、しっかりと再発しないように治療し、後の大人の歯に悪影響を与えないようにすることを重要視します。
診療においてはお子様の身体的、精神的負担が少ないよう努力しますが、それでも大声で泣いてしまう子がいると思います。そんな時にお母様がなるべく周りの目を気にせずにすむよう完全個室も完備しております。

また、お口の中の健康を保つためには歯並びの矯正治療が必要になります。当院では低年齢のうちはプレオルソという既成のマウスピースで顎や筋肉の土台を整えてあげて、１０才程度からワイヤー等を用いて動的治療を行います。

抜歯したほうがいいケース

• 汚れがたまりやすい環境で親知らずと手前の歯に虫歯、歯周病になっている、または今後なるリスクが高い
• 歯茎が定期的に腫れて痛みや開口障害がある
• 矯正治療において邪魔になる
• 反対の歯茎と噛み合っていて痛い

抜歯しないほうがいい

• きちんとまっすぐ生えていて噛み合わせの役にたっている
• 今度入れ歯やブリッジの支えとして、また移植歯や歯髄再生のドナーとして活用できる可能性がある

インプラント

当院では歯を極力抜歯せずに保存できるよう尽力いたしますが、抜歯が避けられない場合、抜歯後の歯を補う処置としてインプラントという選択肢があります。ブリッジや入れ歯に比べて残っている歯の負担を減らすことができます。当院ではマイクロスコープとCTを活用しお体に負担の少ないインプラント治療を行います。インプラントに怖いイメージをもってるかたも多いと思いますが、骨の状態が良好であれば３０分程度の処置で歯茎を切らずに行う方法もございます。また、骨の状態があまり良くない場合でも、ソケットリフト、サイナスリフト、ソケットプリザベーションといった骨造成を行うことで対応できます。当院では比較的難易度の高い症例でも対応いたします。また、インプラントをスムーズに行うためには骨の吸収を防ぐのと再生を促すために、周囲の骨を極力削らずに優しく抜歯する必要があります。そのため、インプラントをご希望の方はなるべく抜歯前にご相談いただけたらと思います。状態によっては抜歯せずに済む提案ができることも多々ありますでお気軽にご相談ください。

矯正治療

当院ではワイヤー矯正、マウスピース矯正、小児からの機能矯正と幅広く対応致します。

ワイヤー矯正の場合、当院では主にゴムメタルを用いたGEAWシステムという方法で行います。
従来のワイヤー矯正だと、真ん中の小臼歯を抜歯して、その隙間を横に平面的に歯を動かして埋めていくという方法て行うことが多かったのですが、GEAWシステムの場合だと歯の圧下挺出といった縦の動きが容易にできるので、歯を３次元的に動かすことで、顎の位置からしっかりと変えていくことができます。
そのため今までだったら抜歯しなければできなかった症例でも抜歯せずに矯正治療を行うことができます。
アライナー（マウスピース）矯正も行っています。マウスピース矯正の場合、先ほどご説明した平面的な横の動きがメインとなります。
前歯の歯並びにがたつきはあるけれど、奥歯の噛み合わせが安定している方が適しています。目立たず痛みを少なく歯並びの改善ができます。